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破解心血管健康8大谣言 心血管病防控从这里开始!

时间:2018/12/13 13:06:38  作者:  来源:人民健康  查看:  评论:
内容摘要:

    作为影响居民健康的首要因素,心血管疾病受到越来越多的重视,相关各种谣言也因此层出不穷。首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科副主任医师周志明在此,来破除有关心血管健康的八大谣言。

破解心血管健康8大谣言

谣言1:有心脏病家族史,一定会得心脏病。
     广义的心脏病主要包括冠心病、心肌病和心律失常等疾病,其中肥厚型心肌病、扩张型心肌病和某些心律失常疾病(如长QT间期综合征)等与遗传密切相关;而冠心病仅具有家族聚集现象,同一家族的成员发病几率相对较高,主要与高盐、高热量、吸烟等不良生活习惯有关,但不能绝对说有家族史的人就一定会发病。

谣言2:“好胆固醇”足够高,可抵消“坏胆固醇”的不良影响。
     周志明表示,这种说法是片面的。胆固醇分好坏,好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),是一类可抗动脉粥样硬化的脂蛋白,能将血脂转运到肝脏清除;坏胆固醇,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),主要负责将血脂转送到外周。如果LDL-C增高,不仅血浆总胆固醇升高,还会刺激体内合成胆固醇增加,进一步增加心血管风险。所以,好胆固醇高一点对身体有益,但不能完全抵消坏胆固醇的坏影响。

谣言3:只通过饮食调节,可将坏胆固醇水平降至极低。
      体内胆固醇30%来源于食物,70%由肝脏合成产生,因此仅通过调节饮食降胆固醇是不够的。心血管疾病高危人群及患者,如LDL-C超标,则应考虑在饮食控制和锻炼的基础上,遵医嘱服用他汀。

谣言4:得了高血压肯定有感觉。
     高血压大多病情隐匿、进展缓慢,往往缺乏特异性症状,一般在体检时才发现,日常易被忽略。因此,如果发现血压经常高于140/90毫米汞柱,或24小时血压波动很大,就应该及早就医。

谣言5:所有脂肪都有害。
     脂肪提供热量,分为饱和脂肪、不饱和脂肪和反式脂肪3类,需要区分好坏。人造反式脂肪(部分氢化植物油)是坏脂肪,常见于烘焙食品和加工食品中,会导致LDL-C水平增高。推荐摄入不饱和脂肪(如鱼油),限制饱和脂肪,注意搭配好数量和类型。

谣言6:每周2~3小时剧烈运动能保证心血管健康。
     运动因人而异,存在个体差异,如心梗患者剧烈运动易发生心衰。美国心脏病学会推荐,每天40分钟、每周4~5天的运动量较合适,大家可根据自身情况灵活选择。

谣言7:搭桥手术和支架植入会修复受损心脏。
     搭桥手术和支架植入的目的是帮助心肌恢复血液供应。周志明说,打个比方,假如心脏是一块麦田,给心脏供血的血管就像浇灌麦田的沟渠。如果血管堵塞,血供不足,心肌就会受损,严重时发生坏死,就像干旱所致的麦苗干枯。重新给麦田灌水能否拯救麦苗,得看麦苗的枯萎程度,同样,搭桥和支架能否修复受损心脏得看心肌是否发生坏死,不能一概而论。心肌已坏死,就不能从根本上恢复功能;若无坏死则可逆转心肌活性。

谣言8:女性不用担心心血管疾病。
     肥胖和超重、高血脂、糖尿病等人群均需关注心血管疾病,尤其是女性。研究发现,女性绝经期后,雌激素水平会降低,心血管疾病风险可增加2~3倍;患糖尿病后,心血管疾病风险可增加8倍。

心血管病防控从饮食开始

在饮食预防心血管病方面,很多人存在误区。

误区一:“营养都在汤里”。
     许多人认为,菜汤最有营养,精华都在里面。因此,好多人吃完菜就把菜汤喝了。这种做法非常不科学。汤里油盐含量都很高,长期喝菜汤很容易增加心脑血管疾病风险。

误区二:“坚果油不健康”。
      许多患者觉得,坚果是高热高脂食品,对心血管健康不利。其实适量的坚果摄入,对控制和预防心脑血管疾病很有益处。坚果富含欧米伽3不饱和脂肪酸、植物甾醇、维生素E,可以降低胆固醇,预防动脉粥样硬化和冠心病,但应适量。美国心脏病学会建议每周摄入4次以上坚果,每次不超过50克。

误区三:“鱼油预防心脏病”。
     绝大多数研究证实,鱼油虽能降低甘油三酯,但不能预防心脏病。英国血脂管理指南认为,欧米伽3脂肪酸(鱼油的主要成分)并不能预防冠心病和脑卒中,还可能产生胃肠道不良反应,不建议服用鱼油或含有鱼油的复合制剂来预防心血管疾病。每周吃两次鱼有助于预防心脏病和脑卒中,最好选择三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼等深海鱼。

饮食注意事项要记对

1.限制热量摄入。预防心脑血管疾病应该多吃粗粮,增加体内复杂糖类和纤维素的含量;糖分总摄入量保持在60%~70% 。

2.限制脂肪摄入。预防心脑血管疾病应以植物性脂肪为主,可适当食用少量瘦肉、家禽或鱼类,并且脂肪的总摄入量应该保持在30%以下。

3.限制胆固醇。预防心脑血管疾病,每天胆固醇的摄入量要在300毫克以下,尽量不吃动物内脏,因为它们属于高胆固醇的食物。

4.控制蛋白质。每天摄入的蛋白质含量不宜过高,可以从牛奶、酸奶、鱼类、豆类等食物中获取。

5.出汗应补充红黄色食物。患有心血管疾病的人,最好多吃红、黄色的食物,比如鲜枣、芥兰、胡萝卜、番茄等。这些蔬菜水果中含有丰富的钾、维生素C和β-胡萝卜素等,可以有效防止血压波动,降低动脉硬化、心肌梗死等心血管疾病的发生。但是,这几种物质都是水溶性的,夏天容易随汗液排出体外而流失,所以,夏天更应该多吃这些食物来进行补充。

6.饮食规律,少吃多餐。现在到了夏天,天气比较热,大部分人都会觉得中午时候胃口很不好,有的干脆就不吃午饭了,等到晚上比较凉快的时候,再多吃一些。这样不规律的饮食方式对心血管疾病是极为不利的。一般建议广大心血管病友,夏天最好是少吃多餐,正点吃饭。另外最好每天进行适量运动,这样对治疗才有好处。

       综上所述,我们应在饮食上有效地控制上面的6个问题,尤其是季节交替时,这样就有可能较好地控制和缓解心血管的问题。

蒸桑拿有利心血管健康

    近日发表在开放获取期刊《BMC医学》上的一项研究发现,50岁以上且常蒸桑拿者,死于心血管疾病的风险更小。

     来自芬兰的研究者发现,那些每周蒸4至7次桑拿的人,心血管疾病死亡率为每1000人年中2.7人次,而每周只蒸1次桑拿的人,心血管疾病死亡率为每1000人年中10.1人次。“人年”是指研究参与者参与年数的总和,用来衡量一个时间段内,一个研究人群中新发病例的数量——如果新发病例较少,就说明风险较小。

     研究者表示,“这项研究的一个重要发现就是,规律的桑拿浴与中年女性及男性更低的心血管疾病死亡率相关”。桑拿浴会降低心血管疾病的死亡风险,原因可能有以下几种:一是研究团队在此前研究中发现多蒸桑拿的人血压较低,二是已知桑拿可将心率提高到低强度至中等强度运动可以达到的水平。

    研究者还发现,心血管疾病死亡率随着每周桑拿浴时间的增加而降低。据悉,参与研究的1688人都生活在芬兰。研究开始时,参与者的平均年龄为63岁,其中51.4%是女性。这一前瞻性研究的数据均为1998年至2015年间收集,平均跟踪时间为15年。

    研究者表示,本研究中的数据均来自同一区域,因此该研究发现是否适用于其他人群,还需要进一步研究。此外,本研究为观察性研究,无法得出因果性结论。

                        
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